中国人寿大力推进普惠金融高质量发展,充分发挥保险的经济减震器和社会稳定器功能,更好满足人民群众和实体经济普惠性的保险需求。在普惠保险这幅金融人民性的时代答卷上,中国人寿中山分公司(下称“中山国寿”)积极参与中山市普惠型商业补充医疗保险“博爱康”建设并连续三年主承保,周佳媛作为中山分公司健康保险部的一员,有幸为“博爱康”这项民生实事贡献力量。
刻苦钻研,练就过硬本领
加入“博爱康”服务团队以来,在上级公司及分公司总经理室的正确带领下,周佳媛投入到普惠保险的研究与实践中,通过学习普惠金融、政策性健康险相关理论知识、政策文件,不断提升健康管理服务能力,为后续工作的开展打下坚实的基础,为推进健康中山添砖加瓦。
勇于进取,担当时代责任
普惠保险是关乎民生福祉的大事,在项目的实施推进中,周佳媛通过产品推广、客户服务、风险管理三个行动步骤,充分发挥专业优势,配合理赔团队帮助中山市民为家庭构筑一道坚固的防线。一份份理赔案件是中国人寿员工为深耕普惠金融的缩影。
2022年初,正值壮年的42岁刘先生,在了解“博爱康”后,立即为自己投了保。命运无常,2023年12月刘先生因“恶性黑色素瘤”病情恶化,不幸离世。他的离去,不仅给家人带来了巨大的悲痛,也让家庭面临了前所未有的经济压力。因刘先生家属定居外省,无法来中山处理刘先生的理赔相关事宜。周佳媛获悉此情况,迅速行动,通过积极沟通,协助客户家属完成了该理赔赔付,刘先生在2022和2023年共花费医疗费用61.01万元,其中医保报销43.78万元,经医保报销后,个人仍需负担17.22万元医疗费用。经核“博爱康”给付理赔金共计7.78万元,减负率为45.18%。2024年7月,刘先生的家属对周家媛高效且温暖的服务表示衷心感谢,特意为中山国寿“博爱康”服务团队全体员工送上“情系客户急人所急,尽心服务至善至美”的锦旗。此举不仅是对中山国寿“博爱康”团队的认可,更是对每一位普惠金融参与者敬业精神的赞誉。
深耕细作,提升服务质效
“博爱康”项目自实施以来,周佳媛认真工作,深学细悟,深耕细作,深查细究,全力落实“博爱康”项目的各项工作,获得2022年中山国寿先进个人。目前,“博爱康”作为中山市政府医保唯一指定普惠型商业补充医疗保险,入选2022年中山市十件民生实事,并被《人民日报》评选为2022年全国惠民保项目“患者为先”先进案例,获得“2023年中山市民点赞金奖”。2022-2024年“博爱康”累计参保人数192万人,三年度惠及人次超13.57万次,赔付金额超1.98亿元,在医保报销后,“博爱康”进行二次理赔,减轻个人负担费用比例达49.12%。目前“一站式”联网结算定点医药机构已达130家,实现市级和镇街医疗机构全覆盖,一站式结算率92%,极大地方便了群众。
未来,周佳媛将不忘初心,继续行远自迩,笃行不怠,为社会大众提供更加专业、高效、温暖的服务,在为民办实事工作中继续贡献青春力量。
◆编辑:龙慧◆二审:陈吉春◆三审:周亚平