市人民医院神经外科一区团队为患者植入方向性电极，术中测试阻抗正常。通讯员供图

继前不久成功开展广东省地级市医院首例、全球最先进的智能可感知脑起搏器Percept™ PC植入手术后，近日，市人民医院神经外科一区成功开展中山市第一例、全球首个具有大脑感知功能的方向性电极脑起搏器系统植入术，标志着该院帕金森病的精准治疗迈上新台阶。

■深圳帕金森患者在中山顺利完成手术

今年63岁的锐叔（化名）家住深圳，患帕金森病超8年，起初症状为肢体震颤、僵硬、动作迟缓和走路拖步等，在当地医院确诊帕金森病后采用药物治疗，控制良好，然而随着疾病的发展，近两年症状加重，服药剂量和次数明显增加，每次药效只能维持两个小时，异动严重，而且有明显开关现象，关期时间长，还伴随睡眠、便秘、疼痛和焦虑等问题，帕金森病让锐叔的生活苦不堪言。

为了减轻帕金森病带来的痛苦，市人民医院神经外科一区副主任医师林伟标团队为锐叔进行了全面、详细的检查和评估，认为可考虑通过脑起搏器手术，改善症状，提高生活质量。

锐叔也曾辗转到广州各大医院进行咨询，由于外地患者在广州治疗医保报销比例不高，要自费17万元以上。这曾经让锐叔和家属很苦恼。林伟标告诉锐叔，市人民医院神经外科一区已成熟开展脑深部电极植入术（DBS），患者自费基本在3万-5万之间，由于目前深圳医保患者在中山治疗可以享受“深中医保享同城待遇”，实现“免垫资”“免申请”“享专窗”“简备案”和“齐监管”等同城待遇，锐叔如果在中山进行治疗，可以大大减轻经济负担。

经过充分的了解与沟通，锐叔表达了对手术治疗方案的肯定与期待，决定选择植入全球首个具有大脑感知功能的方向性电极系统SenSight™。在林伟标医生团队的保驾护航下，手术圆满完成。术后第二天锐叔已经下床活动，术后第五天锐叔已经康复出院。

■每年开展30多台脑深部电极植入术

“我们科每年开展30多台DBS手术，今年已完成了25台。”林伟标介绍，脑起搏器植入术要求较高，对精准度要求算得上是神经外科手术的天花板。电极的精准植入是决定脑起搏器手术效果的关键因素之一，别看细细一根，科技含量却非常高，它需要把电刺激精准、稳定地传输至患者脑内的靶点核团，并保障患者术后的长期治疗。

据介绍，方向性电极系统的应用是脑起搏器个体化精准治疗进程中的重要革新之一，实现疗效最大化，副反应最小化，另一方面在于它具备强大的大脑感知能力，能够精准捕捉患者大脑内与疾病症状相关特定的脑电信号。

“帕金森病DBS手术，不是疾病治疗的结束，DBS术后管理非常重要。特别是程控，是术后的重要环节，需要长程管理。”该院负责术后程控的神经内科副主任医师梁群娣表示，方向性电极带来了更加丰富和高效的程控治疗功能，为临床医生改善患者的复杂症状提供思路和方案。

■帕金森患者已进入个体化精准治疗时代

市人民医院神经外科一区主任医师林其昌表示，脑深部电刺激，通过植入大脑中的电极，发射电脉冲刺激脑深部的特定核团，进而达到改善患者症状和生活质量的目的，是目前国际公认的帕金森病首选外科疗法。除了帕金森病，脑起搏器和SenSight™方向性电极系统在中国也获批用于治疗肌张力障碍、特发性震颤和癫痫等疾病，给饱受疾病折磨的患者带来希望。

市人民医院神经外科一区主任李亮明表示，在国内脑起搏器领域，医生和患者们也越来越关注个体化精准治疗这个话题，方向性电极系统、大脑感知技术等脑起搏器技术的研发与应用不仅为患者创造了更多治疗的可能性，也为临床医生研究乃至攻克疾病提供了强大的武器。

市人民医院帕金森病多学科诊疗团队由神经外科、神经内科、影像科、康复科、中医科、手术麻醉等多科室医师联合组成，打造粤港澳大湾区高、精、尖医疗服务中心，为帕金森病等运动障碍疾病患者制定多学科、一站式诊疗方案和服务。

记者 周映夏  通讯员 唐柳青

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