拒绝上学（厌学）综合干预中心医护人员在为患者开展正念治疗。

9月9日，广东省首家拒绝上学（厌学）综合干预中心在中山市第三人民医院心理卫生中心正式挂牌。记者了解到，该中心挂牌后，每日接诊80多人，其中拒绝上学儿童和青少年的比例占50%左右，不少患者来自中山以及省内外多个城市。

医生提醒，孩子如果出现拒绝上学的问题，家长应及时了解原因，并给予孩子情感支持，帮助孩子建立日常规律和活动等，同时要尽快到专科医疗机构完成系统评估，共同制定孩子的个体化治疗、康复方案，积极学习并配合各阶段的干预措施。

■拒绝上学问题引起关注

近来，在中山一所学校上初二的女学生小布（化名），总是间断性地出现头疼、肚子疼、胸闷、心慌、喘不上气等问题，她常常感觉到情绪低落、烦躁，不时想哭。

在这些日子里，小布经常请假回家休息。家长焦急地带她到医院，然而各项检查结果未见明显异常。但小布依然出现一回到学校就身体不舒服的情况，最后办理了休学。

小布随后来到中山市第三人民医院心理卫生中心的拒绝上学（厌学）综合干预中心就诊。通过心理访谈，医生了解到小布的父母平日里对她的理解和倾听较少，陪伴时间也少，要求比较高，常常指责、批评或者讲道理。并且，在学校里小布与同学相处的关系较为疏离。医生进行诊断后，对小布进行心理辅导和少量药物治疗。在这个过程中，医生也与小布的父母进行沟通，积极调整。

经过一段时间的治疗，逐渐好转的小布，已经顺利回到学校继续上课，并定期回医院取药以及接受规律心理治疗。

据介绍，拒绝上学是一个专业学术概念，也称为厌学，是指儿童、青少年因情绪障碍，特别是焦虑、恐惧和抑郁等导致上学发生困难，进而出现拒绝上学行为的一种心理、行为现象（疾病）。

今年9月9日，广东省首家拒绝上学（厌学）综合干预中心在中山市第三人民医院心理卫生中心正式挂牌。该中心挂牌后的一个多月里，许多家长带着孩子而来。

“最近，来中心就诊的来访者人数增加，我们中心每天2-3位医生出门诊，每天接诊80多人。”该中心副主任医师容东环介绍，前来看诊的患者中，除了来自中山，还有来自珠海、江门、清远、河源、阳江等省内城市以及湖南省等。

记者了解到，就诊的患者中，以中小学生为主，90%是小学五年级至高三的学子。“这些孩子中，14岁左右年龄段的孩子会更多一些。”容东环告诉记者。

市第三人民医院心理卫生中心主任任衍镇告诉记者，“中山拒绝上学现象形势不容乐观，近一年市第三人民医院心理卫生中心的就诊数近1.5万人次，其中儿童青少年占70%，在就诊的儿童青少年中存在上学困扰的占50%左右。”

■解决拒绝上学问题，需要医院、家庭及学校共同合作

什么是拒绝上学（厌学）综合干预中心？据悉，拒绝上学（厌学）综合干预中心集宣教、科研、干预、康复于一体。

“经过此前近2-3年的临床实践，我们发现孩子拒绝上学是一个非常复杂的问题，拒绝上学其实是各种不良因素长期作用的一个结果，包括个人性格、应对方式及心理疾病、家庭教养方式，以及学校管理、学业压力及社会环境等。”任衍镇表示，治疗是一个长期、系统的过程，需要医院、家庭及学校共同合作。

因此，该中心不仅关注孩子个体，也关注整个家庭系统，会定期开展家长团体心理辅导，帮助家庭成员改善沟通方式，调整教养方式，减少家长的焦虑等不良情绪，使家长的教育更加符合孩子的成长需求。

目前，中山市开展心理老师心理服务能力提升培训、心理教师心理门诊跟岗学习等，培养一批心理理论扎实、实践过硬的心理教师，建立卫健与教体部门联合、心理医生与心理教师分级处置、“校园—家庭—医院”联动的心理事件处置模式，依托这个模式，拒绝上学（厌学）综合干预中心也与学校建立了紧密的联系。

“学校方面非常重要，从发现学生出现厌学的问题到及时转介，再到学生经过医生干预后回去上学，学校如何提供适宜的环境等，都是影响学生能否顺利复学的重要因素之一。”任衍镇告诉记者。

记者 王帆

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