医生团队在为林林做经支气管镜下异物取出手术。通讯员供图

“医生，我的孩子可能将笔帽吸入到肺里了，我们很担心啊，快来帮帮孩子！”3月14日傍晚，两位家长带着11岁的男孩林林（化名），急匆匆赶到中山市博爱医院小儿呼吸科，焦急万分地向医生说道。

原来，林林在写作业时，不慎将笔帽吸入肺部，随后出现剧烈的咳嗽和呼吸困难，深呼吸时甚至伴随有“吹口哨”般的怪声。最终，在中山市博爱医院医生团队的救治下，林林的肺部异物被取出。

■男孩不慎吸入笔帽，医生全力救治

3月14日傍晚，林林不慎将笔帽吸入肺部后，马上被送往当地医院，胸部CT检查提示孩子的右肺下叶支气管可能呛进了“异物”。当地医生建议马上转到市博爱医院儿科处理。

考虑到林林可能需要进行紧急经支气管镜异物取出术，手术风险高、难度大，市博爱医院小儿呼吸科值班医生接诊后，马上上报情况，市博爱医院儿二科主任王桂兰迅速组织小儿呼吸、小儿重症以及麻醉科，针对林林的病情进行手术前讨论。

讨论中，医生团队发现，孩子的右肺下叶支气管的锥形异物与周围组织紧密嵌顿，如果不及时取出，周围组织将会出现水肿、坏死，肉芽组织生长、低氧血症乃至肺炎都将接踵而至，异物取出难度会更大，病情可能迅速加重。

最终，医生团队的讨论结果决定，当晚就紧急进行经支气管镜下异物取出术。

当天晚上9点，市博爱医院的儿童内镜中心灯火通明，在麻醉医生和护士密切配合下，主任医师刘翔腾和主治医师王冰洁合作为患儿开展手术。

当支气管镜到达右肺中间段支气管时，镜下所见果然与医生术前讨论判断一致，一透明锥形笔帽位于右肺基底段开口，嵌顿紧，与周围组织无间隙，传统的异物网篮无法进行捞取，异物钳也找不到合适的钳夹部位，这导致异物取出难度很大。

这时候刘翔腾医生临场反应快，马上想到好办法：利用异物钳从笔帽中间的小孔中穿过，张开活检钳卡住笔帽并将其顺利“拉”出。整个操作过程惊险而高效，用时不到两分钟，林林最终被成功救治。

■医生提醒：家长要注意预防儿童异物吸入

“林林吸入的笔盖，已经完全堵住了右肺下叶开口，如果不是因为笔帽中间有一个小孔，还能让部分气体通过，他将难以呼吸，情况将变得更加危急。”刘翔腾表示，小异物，大伤害 ，近年来，儿童气道异物屡见不鲜，科室每年接诊20余例此类儿童患者。

“大多数都是因为吸入花生、瓜子等坚果类异物，异物阻塞气道会引起肺不张、肺部感染甚至窒息，可能成为‘夺命凶器’。”刘翔腾提醒，家长应注意不要给3岁以下幼儿喂食坚果，教育孩子进食时避免嬉戏打闹，不快速进食，玩耍说话时避免将异物含入口中，以免呛入气管。

记者了解到，经可弯曲支气管镜异物取出术，具有损伤小、效率高的优点。

“经可弯曲支气管镜异物取出术，大大减少了麻醉和手术带来的创伤和风险，目前市博爱医院小儿呼吸内镜中心已成功帮助300多个孩子取出异物。”刘翔腾介绍。

记者 王帆 通讯员 王蓉 王冰洁

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