郭嘉韵在工布江达县人民医院开展电子支气管镜新技术。 (受访者供图）

今年4月，中山市第九批援藏医疗队专家、中山市中医院重症医学科主治医师郭嘉韵进入西藏，开始为期一年的医疗援藏工作。现在8个月过去了，他积极融入当地医疗救治工作中，成为了当地医院和患者口中的高原“健康卫士”。昨日，记者连线采访了他，听他讲述了自己的医疗援藏历程。

■化身“健康卫士”，守护高原群众

到了工布江达县后，郭嘉韵迅速融入工作，入藏第二天就开始全面了解医院的整体情况，他任职工布江达县人民医院门诊、急诊、重症医学科、宣教科主任及办公室副主任，技术援藏、管理援藏双管齐下，从各方面提升县人民医院整体能力。

他参与医院二甲创建工作，并督导全院二甲工作，制定了多项管理制度和技术指导手册、诊疗规范，使当地医生能快速、精准诊治病人，很大程度提升收治患者的工作效率。开展多例消化内镜治疗，成功救治多名消化道溃疡出血、食管异物、肠腺瘤等患者。在各种场合为医护人员、干部、工人、群众等人群开展急救技能培训20多场次。

郭嘉韵化身“麻醉卫士”，指导当地医生开展手术麻醉工作约50台，受邀前往兄弟医院帮扶开展手术麻醉工作5次，为该院时隔三年重启手术工作，并培养当地医生规范开展麻醉工作，规避术中麻醉风险，真正做到从“输血”到“造血”。他运用中药内服治疗胰腺炎、肺炎等患者，运用推拿治疗、手法复位治疗多名关节脱位、耳石症、颈椎病等患者。

当地医院的毛医生说，“不论是内科、外科、妇科、儿科、麻醉，还是骨科、中医、护理、行政管理等，郭老师好像什么都懂。而且在工作中任劳任怨，随叫随到，即使是零下10度的深夜也没有一丝怨言。”

■开展多项新技术，披荆斩棘抢救多名危重患者

10月10日凌晨，一名女士从林芝前往拉萨途中突发呼吸困难、全身乏力、精神萎靡，情况紧急，遂立即前往工布江达县人民医院就医。已在宿舍休息的郭嘉韵接到求救信息后立即前往重症医学科准备患者抢救工作，为实现“120院前急救-院内急诊-重症监护”闭环管理无缝衔接院前院内快速通道，在转运途中询问病史，患者有扩张型心肌病病史，结合症状考虑为扩张型心肌病，严重心力衰竭，立即准备经鼻高流量氧疗、心电监护、药物抢救治疗及组织相关人员、仪器到位，到院后马上按既定方案执行，郭嘉韵全程床边守护患者，密切观察患者情况及各种仪器指标，经过2小时的高效抢救，患者转危为安。

这原本是郭嘉韵一次常态急救工作，但心怀感激的患者家属驱车百里送来了锦旗，不仅表达了患者对援藏医护人员充分的信任和肯定，同时也激励着每一位医务工作者用自己的行动去诠释医者仁心。

今年7月6日晚，工布江达县人民医院上演惊险抢救一幕，一名七岁男童玩耍时吞食一枚金属饰物，既吐不出来也咽不下去。郭嘉韵会诊后认为患儿年龄小配合程度欠佳，可通过无痛胃镜下取出。但取出食管异物看似简单，实际上潜藏巨大风险，如果发生穿孔后果不堪设想，在与家属沟通、做好充分准备应对各种突发状况的情况下，郭嘉韵立即进入内镜手术室抢救，最终安全成功地取出异物。

郭嘉韵通过新技术新项目助力医院业务能力提升。在重症急救方面，他开展了经鼻高流量氧疗、电子支气管镜治疗、经鼻气管插管术、胸腔闭式引流术、股静脉穿刺置管术等新技术9项；在中医方面，他开展了前交叉韧带重建术后关节粘连静脉麻醉下手法松解术、腰椎整复、颈椎整复、耳石症复位等新技术8项；在护理方面，他开展了颈外静脉穿刺置管术、股静脉采血术、足背动脉采血术等新技术3项。

■深入基层强培训，手把手教学急救技能

工布江达县面积大，远的乡镇需要2个多小时的山路车程方可到达县城的医院，常有医护人员没有识别出病情的严重性、没有及时正确地抢救，从而患者病情加重甚至死亡。因此在医共体环境下，加强对基层医护人员在急救方面知识培训尤为重要。为此，郭嘉韵新建立了工布江达县医共体医疗急救体系和工布江达县人民医院急救技能培训基地。

他深入基层开展了两期医共体急救技能培训班，在今年7月份为期12天的一期培训班中，郭嘉韵组织工布江达县医疗共同体辖内3镇6乡82个村的医护人员开展急救技能培训学习班，培训包括内外妇儿危重疾病的救治，总参训人员约300人。在今年11月开展的为期8天的第二期培训中，他的培训内容包括气管插管术、呼吸球囊应用、救护车备物、抢救箱备物及应用、多人心肺复苏术、除颤仪或AED的应用，总共培训了70人次。同时为各乡镇卫生院购置喉镜、呼吸球囊、心肺复苏模型，进一步提升县内院前急救能力。并对120急救的车辆运行状况和车载急救设备配置等问题进行检查，提出了进一步细化工作、明确责任、完善配置，促进院前急救工作标准化、规范化、科学化运行，提升院前急救能力，为周边百姓提供更加高效优质的急救医疗服务。

“心肺复苏和海姆立克都是重要的急救技能，援藏专家来到乡里开展培训，亲自演示操作后手把手地教学，我学到了很多，希望能把学到的技能在关键时刻挽救生命。”当地群众这样说。

“我现在已经适应了高原的环境，8个月的援藏中，我体会到了在雪域高原开展急救工作的难度和医院管理工作的复杂性，体会到了身兼多职工作充分利用时间的挑战性，各方面综合能力提升了很多。”郭嘉韵说，希望通过一年的医疗援藏，发挥援藏专家专业特长，让中山高品质医疗服务惠及更多西藏基层百姓。真正地把“输血”变为“造血”，给当地留下一支带不走的队伍，贡献中山援藏力量。

记者 周映夏 通讯员 黄琳

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