“医生，自从切了胃之后，每天经常反酸、烧心，胸痛，身体前屈、夜间睡觉时候特别明显，我该怎么办啊！”不少患者出现这种现象都是由于术后反流性食管炎的发生，那么在门诊遇到这一类问题的时候该怎么应对呢？昨日，市人民医院肿瘤外科主治医师钟思权指出，解决这一问题要从胃癌术后反流性食管炎发生的原因、症状等方面去防治。

“首先反流性食管炎是指胃或十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。”钟思权表示，由于胃癌手术切除了部分甚至全部的胃组织，引起术后胃的排空功能障碍，导致术后反流性食管炎的发生。胃癌术后患者的不合理生活方式，如过早地进食高脂、高糖、高盐的食物，或者过度进食辛辣、刺激性食物，会刺激胃酸分泌，加重反流症状。部分肿瘤患者术后会出现焦虑、紧张等情绪，这些情绪会导致胃酸分泌增加，从而引起反流性食管炎。

胃癌术后反流性食管炎的症状主要包括烧心、反酸、胸痛等不适感。这些症状通常在患者平卧或弯腰时加重，而在站立或坐位时减轻。此外，有些患者还可能出现咳嗽、气喘等食管外症状。

钟思权表示，反流性食管炎的防治措施包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。术后应避免摄入辛辣、油腻、刺激性和酸性食物，如辣椒、柠檬、巧克力、咖啡和碳酸饮料等，同时建议采取少而频的饮食方式，避免过饱和过度进食，并保持坐姿或直立姿势进食。在饮食选择上，推荐以易消化和软质饮食为主，如米粥、面食、蔬菜和瘦肉。此外，要细嚼慢咽，促进食物消化，睡前3小时避免进食，减轻反流的发生。术后患者应学会调节情绪，避免过度焦虑、紧张等情绪刺激胃酸分泌，可以采取如深呼吸、冥想等方式来缓解压力。烟草中含有的尼古丁可降低食管下段括约肌压力，而饮酒直接刺激胃酸分泌，均导致反流加重。因此，术后患者应戒烟限酒，以减轻反流症状。过度肥胖易导致腹腔压力增高从而引起反流，因此适当的运动可以保持一定的体重，并促进胃肠蠕动，帮助消化和排空胃内容物，减少反流的发生。术后患者应根据医生的建议适当进行运动锻炼。过度弯腰和长时间平卧时胃内容物更容易反流到食管，所以应尽量避免弯腰和长期卧床，同时睡眠时可将头部垫高一些以减少反流。紧身衣物会限制腹部和胸部的活动，增加反流的风险，因此，应选择宽松、舒适的衣物。

在药物治疗方面，可以服用抑酸药，这些药物通常在餐前或睡前服用，需要按照医生的建议进行规律服用。还可以服用促进胃排空的药物、保护胃黏膜的药物。

对于严重的反流性食管炎患者，可能需要进行手术治疗。

钟思权表示，胃癌术后反流性食管炎是一种常见的并发症，患者应该及时就医并遵循医生的建议进行治疗和预防。通过药物治疗和生活方式的改变，以及定期复查等措施，可以帮助患者缓解反流的症状，提高生活质量。同时，患者应该保持积极的心态，配合医生的治疗和建议，以促进身体的康复和健康。

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