青少年近视的危害性已经引起全社会的高度重视，如何防控近视的发生一直是社会关心的热点问题。经常有家长带孩子到当地正规医院眼科散瞳验光检查远视储备，如果孩子远视储备不足的话，医生会建议经常带着孩子参加户外活动，多出去远眺，多看看外面蓝色的天空和绿色的植物，这样可以预防近视的发生。那么远视储备怎么检查才科学？近日，记者采访了市人民医院眼科中心朱晓伟博士。

学龄期（6岁）以前的小朋友的屈光状态大多为远视状态，远视状态的过度消耗会导致眼球过快增长、眼球逐渐由远视状态过度为近视状态。那么有没有可能通过评估小朋友的屈光状态来得到他们远视储备大小，从而评估小朋友近视发生进展的风险呢？朱晓伟表示，答案是肯定的。随着人工智能技术、大数据技术的引入使得评估儿童近视发病的风险以及加重的速度更加准确。朱晓伟同时介绍说，网络上关于远视储备的解释存在很多误区，容易让家长和小朋友产生混淆并误导家长采取过度的防控措施，因此非常有必要普及一下大家对于远视储备的认识。

远视储备怎么检查才科学？朱晓伟博士表示，远视储备的检查必须是充分的睫状肌麻痹（散瞳）条件下得到的结果，否则测得的远视储备数值很可能偏小，所以一定要到具有医学验光（散瞳验光）资质的医疗机构进行检查。6岁之前的小朋友需要应用环戊通滴眼液或阿托品眼用凝胶/眼膏进行验光才能准确测得远视储备，应用复方托吡卡胺来验光是不合适的；而6岁之后的小朋友可以用复方托吡卡胺散瞳验光。需要注意的是，远视储备还有消耗速度的问题，即是远视储备需要动态观察它的变化，不能一次检查就下定论，3个月或者半年检查一下屈光状态的改变才能动态评判远视储备的消耗速度，如果远视储备消耗得过快也会加重近视发生的风险。此外，动态检测可以观察眼轴等其他与近视密切相关的指标改变情况，使得检查更加全面、评估更加准确。

“远视储备是不能人为增加的，但近视发生的风险可以防控。”朱晓伟博士表示，一些不法机构为了推销其近视防控的产品，在鼓吹提高远视储备的方法，其实远视储备是远视的屈光状态的大小，是没有办法人为提高的，但是可以通过一些方法降低其消耗的速度。目前干预近视的一些确实有效的措施是可以拿来防止远视储备过度消耗的，减少近距离用眼的时间、增加户外活动、学习工作间隙必要的休息以及光线环境的调整等方法是行之有效的。而给小朋友做调节功能训练、预防性使用睫状肌麻痹的药物是过度医疗的行为，一则此类治疗手段具有一定的副作用，二则没有明确的询证证据表明这些手段是确实有效的。

相关医生介绍，远视储备的检查和近视的防控需要大家科学地认识远视储备，需要明白怎么样检查远视储备才是准确的，需要辅以适度的干预手段来维持远视储备的状态。

相关知识

什么是远视储备？

远视储备是指人在睫状肌放松状态下远视屈光状态的大小，比如3岁小朋友验光有+2.00D，即是有“200度”的远视储备。而网络上充斥着“远视力储备”“调节能力的大小”之类的概念是不专业且不负责任的。远视储备是指远视性屈光度储备的大小，而非视力的储备，与调节能力大小并无直接关系。比如+2.00D远视储备的小朋友视力可以达到1.0，当远视储备随着年龄增加逐渐降低，但是视力仍然维持1.0的水平，这个视力没有变化。再比如具有远视储备的小朋友调节能力有10.0D，而没有远视储备的小朋友也可能有10D的调节能力，不能把远视储备和调节能力的大小等同为一个概念。

记者 周映夏 通讯员 唐柳青

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