近日，市人民医院消化内科迎来一位特殊的病人，她是一名孕27周+的二胎妈妈。1个月前开始反复出现上腹痛伴呕吐，先后就诊于市内多家医院，确诊为：急性胆源性胰腺炎和胆总管下段多发结石。由于没有解除梗阻，畅通引流，仅采用内科药物保守治疗，效果欠佳，症状反复，进食后上述症状加重，最近1个月体重下降了5公斤。于是辗转来到了市人民医院消化内科住院治疗。

考虑患者为一宫内妊娠27周+的待产孕妇，内科药物保守治疗无效，外科手术的创伤性较大，于是，消化内科胆胰疾病亚专科医疗团队高度重视，科主任阮巍山立即组织召开科内疑难病例讨论，明确诊断和下一步治疗方案。为了最大程度地保护母婴健康，并用微创的方法解决本次疾病的根源问题“胆总管下段多发结石”，消化内科联系医务科，在入院后48小时内，完成了院内多学科联合会诊，邀请手术麻醉二科、产科、新生儿科、内科ICU、超声影像科和肝胆外科的专家共同商讨。最终大家一致决定，在不使用X光，不使用造影剂的前提下，实施完成ERCP术（内镜下逆行胰胆管造影术），术中、术后由麻醉科、产科、新生儿科、ICU等协助麻醉复苏、胎心监护等工作。术前，医生取得了患者和家属的充分信任和知情同意，并做好了充分的准备。

在大家的共同努力下，在各相关学科的共同保驾护航下，为这名患者完成B超引导下“内镜逆行胰胆管造影术+内镜下十二指肠乳头肌切开术+胆道支架置入术”，用时14分钟，术后患者安返病房，并逐步开放饮食，术后一般情况良好，无出血、穿孔、感染、术后胰腺炎等并发症，并已顺利办理出院。

出院时，患者和家属对本次手术十分满意，对医院的多学科联合会诊专家团队表示衷心感谢。

记者 周映夏 通讯员 唐柳青

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