近日,首部中国人群的肝癌筛查指南——《中国人群肝癌筛查指南(2022)》发布,该指南由国家卫生健康委员会疾病预防控制局组织,国家癌症中心牵头,首次采用国际规范的指南制定方法,是基于最新研究证据和国情制定的指南。其中,中山市肿瘤研究所团队的3篇论文被指南多次引用。特别是季明芳2018年发表在《Scientific Reports》的有关肝癌筛查对肝癌死亡率影响的研究,被该指南高度评价并推荐。这是肿瘤研究所2020年继鼻咽癌筛查效果评价被指南引用和推荐后,肝癌筛查研究再次获得国家权威指南引用。
指南介绍该研究时写道,文献检索显示,我国仅有1篇研究报道了严格意义上的肝癌人群筛查死亡率效果,该研究来自广东省中山市,该研究的效果评价同时包含了对一般适龄人群的筛查和进一步对高风险人群的连续监测(每6个月1次的US和AFP检测),属于筛查和监测综合效果的体现;虽然随访时间不长,但已属我国在肝癌筛查效果评价领域少有的证据。
同时,有关肝癌筛查的卫生经济学评价,纳入的4篇文章中,就有1篇来自我市肿瘤研究所团队2014年的研究成果,提示通过初筛评估出高风险人群后再行B超检查的肝癌筛查方案,可能具有成本效果。此外,有关肝癌高风险人群监测在我国的可获得性评价,系统文献检索最终纳入的6篇期刊中,1篇是来自我市肿瘤研究所团队2019年的发表在《Journal of Cancer》的文章,客观报道了当前肝癌筛查依从率整体不高且差异大。以上研究成果,对指南的制定提供了宝贵的科学依据。
中山市肿瘤研究所自2012年开始在小榄镇开展肝癌筛查,是广东省首个肝癌早诊早治项目点。截至目前,2万人的肝癌筛查队列随访近十年,队列中确诊了恶性肿瘤数百例。课题组团队对肝癌流行病学、肝癌高风险人群定义和筛查肿瘤标志物等方面,进行了不断的探索和总结,相关研究成果也被同行认可。据悉,近期,中山市肿瘤研究所将对肝癌筛查的效果进行10年总结分析,用更充分的数据阐明肝癌筛查对死亡率的影响,为我国人群肝癌筛查与早诊早治工作的规范开展提供更翔实可靠的数据参考。