▲医生正在用ECMO技术救治患者。

ECMO（人工心肺）作为一项重要的救命“神器”，市人民医院ECMO团队今年已成功抢救急危重症患者达50例，其中院外的会诊病例有12例。为贯彻落实国家医改政策精神，深入推进分级诊疗和双向转诊服务，近年来，市人民医院已与20多个镇街医院建立医联体关系。在医联体框架下，ECMO救治如何辐射镇街医院，进而辐射粤港澳大湾区？日前，记者进行了相关采访。

■今年与镇街医院联动救治18例患者

近日，一名51岁男子突发心脏骤停，送到沙溪隆都医院后，该院四五名医护人员轮流持续胸外心脏按压，第一时间联系市120指挥中心，120迅速指派市人民医院ECMO团队前来救治。

“我们用最短时间完成管路预冲、连接、血管穿刺置管，ECMO成功运转，患者生命体征有所好转。考虑该患者病情危重，双方团队商讨后决定，由市人民医院ECMO团队转送至市人民医院采取进一步救治。”市人民医院ECMO救治中心主任廖小卒说，在此次接力抢救中，镇街医院医护人员持续心肺复苏102分钟，使得患者在转至上级医院后，听到呼唤可以睁眼，四肢活动正常，为后续治疗争取到了宝贵的时间。

“我们的ECMO团队一直在与死神赛跑，今年通过市、镇两级医院医护人员争分夺秒抢救病人达18例，包括心梗、心肌炎病人等。每一例患者的成功抢救都是环环紧扣，完成了一次次的生命接力。”廖小卒表示，病人进入重症病房后，只要没有撤离ECMO机器，ECMO医生就要全程参与抢救过程，每天查房，根据患者心功能情况不断调整ECMO参数，防止相关并发症，维持患者生命体征平稳。

■“人工肺”救治了上千例急危重症患者

ECMO俗称“人工肺”，即利用机器代替人肺供应氧气，为抢救赢得宝贵时间。这门顶尖的体外生命支持技术，代表着一个医院、一个地区，甚至一个国家的危重症急救水平。从2001年开始，李斌飞带领团队深耕ECMO技术，救治了数百例急重症患者，形成系统的临床实践指南，用数据和成功案例为这项技术赢得了支持。

目前，市人民医院ECMO团队包括麻醉、重症、急诊、心胸外、护理、血管外科等多科室成员约40余人，有7台ECMO机器可以同时救治7个急危重症病人，预计今年还要新增5台ECMO设备。该院ECMO团队成员不论上班还是休假，都要保持24小时开机待命，接到抢救任务后，保证随时能出发。至今，该中心已救治千余例需要ECMO支持的急危重症患者。

■ECMO技术提高镇街医院患者救治成功率

近年来，市人民医院ECMO团队开始与镇街医院联动，以提高病人成功救治率。该院ECMO团队每一两个月到镇街医院做一次ECMO相关培训，目前已经在三角医院、黄圃人民医院、横栏医院等十几家医院进行ECMO培训。

“我们去镇街医院培训，主要是指导当地急救医生识别适应征，及时联系ECMO，在ECMO医生到达前，维持高质量的心肺复苏和生命体征稳定，这些都是提高救治成功率的保证。”廖小卒表示，为了保证病人救治质量，他们目前正在开发ECMO远程会诊系统，通过快速多学科会诊，保证救治质量，预计8月份正式启动。此外，他们还将在急救车配备ECMO设备，提高效率。8月份准备成立中山市ECMO专业委员会，把各个镇街医院的急诊科、重症科医生纳入进来培训。下一步，他们还准备把ECMO救治流程、标准进一步明确细化，制成小册子，发到各个镇街医院。

廖小卒表示，目前他们正在推动中山ECMO的区域一体化建设，即患者病情到一定条件下就启动ECMO，通过这个来提高心肺功能衰竭患者救治成功率。今年他们在几家医院进行初步探索，效果非常好。中山不论是从地理位置、医疗结构、还是市人民医院ECMO的成熟度都非常具有可行性。他们的目标是打造国内第一个区域的ECMO中心，制定ECMO救治标准。

大湾区ECMO救治联盟加速推进 实现医联体医院ECMO救治全覆盖、无缝连接

市人民医院ECMO团队成员温君琳博士后正在进行ECMO科研方面的工作。据介绍，他们目前正在进行ECMO临床数据库的建设，现已初步完成。通过建立ECMO数据库，可以将每个患者的影像数据、检验检查结果、诊疗费用等各种数据录入系统，通过回顾性分析，减少经验性治疗的误差，促进精准化医疗的发展。

“市人民医院新院区建成投入使用后，我们将利用新的环境打造ECMO新的学术地位，形成ECMO培训规模化、救治精品化，形成科、教、研一体的ECMO救治中心，吸引更多人才聚集。同时发挥ECMO技术‘桥头堡’的作用，辐射整个大湾区。”国内“ECMO第一人”、市人民医院院长李斌飞表示，近年来，市人民医院与全市20多家医院、社区服务中心及民营医疗机构组建医联体。下一步，他们要实现医联体医院ECMO同质化培训，ECMO救治无缝连接，实现ECMO救治在医联体医院全覆盖，通过这项先进的技术救治更多的急危重症患者。通过推动市镇ECMO救治区域一体化建设，提升中山危重症患者救治成功率，提升中山医疗服务水平，为打造健康中山贡献力量。

中山市卫生健康事业发展“十四五”规划指出，推进粤港澳大湾区（中山）ECMO 救治中心和中山大湾区西翼国际医疗中心建设，加快推动市人民医院ECMO救治中心建设。市卫生健康局相关负责人透露，目前该局正在协调推动以下四个方面的工作：一是近期要挂牌粤港澳大湾区ECMO救治中心和召开ECMO学术会议，这是在该局支持下近期最大的一个成果。二是和深圳、广州、澳门等大湾区的11家医院组建ECMO救治联盟，加强医、教、研方面的进一步合作，帮助大湾区的其他医院培训20名以上的ECMO人才。三是市卫生健康局支持ECMO救治中心进行多中心的研究，推动发明专利的转化应用。四是在护理方面，该局将推动在市人民医院加挂广东省临床医学学会华南名医联盟培训学院下的ECMO护理培训基地，这个培训基地和省内其他十多家的大型医院一起进行，编著《ECMO护理管理与实践》一书，预计今年上半年可以完成。