近年，中山的工地已逐步安装噪音空气质量检测仪，此外，雾炮、绿化围墙喷雾装置等措施已渐渐推广使用，并取得一定效果。 本报记者 孙俊军 摄（资料图片）
职业病诊断基本流程
今年4月25日至5月1日是我国第20个《职业病防治法》宣传周，今年的主题是“一切为了劳动者健康”。中山职业病防治情况如何？日前，记者采访了市疾控中心职业病防治所副所长陈浩。
职业病发病逐年上升防治形势严峻
据介绍，当前，全省现有各级各类厂矿企业130万余家，有职业病危害企业数量庞大，接触职业病危害因素人员约有2000万。新产业新工艺新技术所带来的新职业病危害风险明显增大，劳动者的健康面临着多重疾病威胁，并存在多种健康影响因素相互交织的情况，职业病发病数量呈逐年上升趋势，防治形势依然严峻。
全省职业病报告呈显著上升趋势并持续在高位波动，1998—2017年20年间后10年报告的职业病例数是前10年的2.17倍。传统职业病危害依然严重，1998—2017年全国尘肺病约占报告职业病总病例数的84.05%。我省职业病发病的特点是病种集中：“十三五”期间职业性噪声聋占45%，尘肺病占28%，化学中毒15%。接触职业病危害因素人员的健康监护率低；部分职业病症状不典型、潜伏期长，使潜在的职业病病人未被发现。
“中山市的职业病发病情况与全省情况类似，也是逐年上升，以职业性噪声聋为主，中山在2011年关闭本市的所有采石场，所以近几年职业性尘肺病都是以输入性的为主。”陈浩表示，中山的职业病防治工作近几年取得了不错的成绩，去年全省排名第3。正因为工作做到了实处，我市的职业病的发现率也是较高的。
据介绍，市疾控中心是中山唯一的职业病诊断机构，现在有职业性尘肺病、职业性化学中毒（备案42种）、职业性噪声聋诊断资质。具体工作包括重点职业病监测工作、工作场所职业病危害因素监测工作等，主要还是充分发挥公益性职业病防治技术支撑机构作用，构建更完善职业病防治网络。
用人单位对职业病防治工作全面负责
陈浩表示，职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制,实行分类管理、综合治理。
《职业病防治法》规定，用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责。用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。
“劳动者了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施，要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件。”陈浩表示，劳动者拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业，参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。
陈浩提醒，中山企业的劳动者可以在市疾控中心申请诊断，如果超出市疾控中心诊断资质范围的，可以去省职业病防治院申请诊断，建议申请诊断前可以打该中心诊断办公室的咨询电话。也可以去该中心的网站下载职业病诊断指南，了解职业病诊断的具体流程。劳动者拿到职业病诊断证明书，确定诊断为职业病后，到人社部门继续走工伤鉴定流程。
及时预防几种常见职业病
噪声是环境中的污染物。陈浩介绍，工业噪声来源机械性噪声、流体动力性噪声、电磁性噪声等。防止噪声危害的措施包括控制和消除噪声源，合理规划和设计厂区与厂房，控制噪声传播和反射的技术措施，做好个体防护，常用的有耳塞、耳罩。要定期对接触噪声的工人进行职业健康检查，特别是听力检查，观察听力变化情况，以便早期发现听力损伤，及时采取有效的防护措施。
常见的作业岗位，如电焊作业、油漆作业会产生什么职业性有害因素？可能导致什么职业病？陈浩表示，电焊作业导致焊工接触的职业危害因素会比较多，如电焊烟尘、锰及其无机化合物、氮氧化物等，比较常见的职业病有职业性电焊工尘肺、职业性噪声聋、电光性眼炎。油漆作业主要的职业危害还是有机溶剂，主要以职业性化学中毒为主，建议企业从源头控制，用低毒性的代替高毒或容易中毒的原料，企业负责人和劳动者都应该对有机溶剂的成分有清楚的认识。
“此外，夏季来临，我们应该关注高温作业的劳动者。中山的夏季都比较炎热，每年都有发生中暑的案例。户外作业、接触热源的劳动者在夏季接触最多的职业危害因素就是高温。高温作业产生的职业病就是职业性中暑，重症中暑的死亡率高。”陈浩表示，要做好中暑的预防，凡有心血管疾病、中枢神经系统疾病、消化系统疾病等高温禁忌症者，一般不宜从事高温作业。应给予适当的防治处理，如供给防暑降温清凉饮料、降温品和补充营养，要选用盐汽水、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等作为高温饮料，饮水方式以少量多次为宜。可准备毛巾、风油精、藿香正气水以及仁丹等防暑降温用品。此外，要制订合理的膳食制度，膳食中要补充蛋白质和热量，维生素A、B1、B2、C和钙。
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什么是职业病？
职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。接触职业病危害因素不一定就会患职业病，与工作有关的疾病也不都是职业病。由于生产环境及劳动过程中某些不良因素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重等，这类疾病统称为工作有关疾病。例如：搬运工的骨骼及软组织损伤。强迫体位如各种不良体位可导致下肢曲张、脊柱变形、下背痛等。
