X光、CT、磁共振（MRI）……这些词相信大家都听过，但是很多人却不是很清楚它们的区别，经常可以听到如下的对话。“医生，磁共振太贵了，我做X光行不行？”“医生，为什么我要做这么多检查，是不是我……”面对这么多检查，到底要如何选择呢？坦洲人民医院影像科的专业医生为你一一释疑。

●疑问1：X光便宜又快速，为什么还要拍CT?

前几天，小李打篮球时不慎扭伤了右膝，于是他来到坦洲人民医院就诊。医生给小李开了DR（X线）检查，未发现明显骨折，之后医生通过再次查体，发现小李膝关节疼痛且活动有些受限，又给他开了CT和MRI做进一步检查。

“为什么拍了X光，医生还让做CT和MRI？难道医生是为了坑钱……”小李也像大多数人一样心里犯起了嘀咕。做个检查到底是咋回事？坦洲人民医院影像科的专业医生耐心为小李解答。

X光检查速度较快，可起到快速筛查或排除等目的，但它有一个很突出的缺点，就是它只能显示照射范围内所有器官重叠在一起的影子，无法将其区分开。

就小李的情况而言，医生首先要初步了解膝关节骨质情况，所以就会让他拍一个X光片子。例如骨折、部分肺部、腹部病变等疾病，医生都会要求患者先去拍个片子。尤其是突发急性疼痛或是难以控制的慢性疼痛X光可以快速排查问题。

●疑问2：CT图像清晰，为什么还要做MRI？

相对X光而言，CT检查则能够避免检查部位前后重叠造成的影响，还能提供比X线更清楚的图像，同时CT对于一些细微骨折或者伴有出血的骨折诊断具有优势。但是CT对于一些软组织的显示不佳，尤其是骨折周围韧带、肌肉以及软骨的损伤程度，同时CT也无法判断骨折是新发的还是陈旧的。

小李的报告提示骨质未见明显异常，通过查体患者有关节疼痛及活动受限，那么就可能是有细微骨折或者韧带损伤之类的问题。这就需要CT、MRI进一步检查了。医生通过CT检查，发现了小李的胫骨平台细微骨折。磁共振报告显示：前交叉韧带损伤，股骨外侧髁和胫骨内侧平台对吻性骨挫伤，关节积液。

●疑问3：MRI诊断率高，那直接做MRI不更好？

虽然MRI对于软组织的诊断率非常之高，尤其在肌肉、韧带和半月板损伤、椎间盘突出、脊髓肿瘤及脊髓损伤中，有着不可替代的作用。但对肺部、骨折、骨骼结构的细节表现等来说，MRI不如CT，有时候骨科医生会要求两者都要检查,相互弥补。

MRI在辨别陈旧和新发骨折方面也是独具优势，因为新发骨折会出现骨髓水肿，而MRI刚好对新发骨折后的骨髓水肿信号敏感。

因此X光、CT、MRI三种检查有各自的优缺点，同时又具有互补性，如何使用这些检查是需要根据具体病症来决定的。经过医生的详细解释，最后小李心里的疑虑没有了，安心配合医生进一步的精准治疗。