儿童康复科医生在为自闭症孩子做认知和言语训练。      受访者供图

今年4月2日是世界第15个自闭症（又称“孤独症”）日，今年的主题是“聚焦孤独症服务：构建社会保障机制，促进服务机构高质量发展”。相关统计显示，自闭症的发病率正在逐年上升，中国约有150万自闭症儿童，我国儿童孤独症的发病率不低于1%。日前，记者采访了我市相关专家。

自闭症发病率正逐年上升

四岁的天天（化名）第一次来心理科看医生是被妈妈拖着进诊室的，他帅气的五官上没有任何表情，眼睛茫然地盯着某一个地方，手里紧紧地握着矿泉水瓶盖，好似握着什么奇特的宝贝。据天天的妈妈介绍，目前为止天天只能简单地发出单音的词，不与父母及家人有任何的语言及目光的交流，外出玩耍时躲避人群，不与同龄小朋友一起玩，平时手里离不开矿泉水瓶盖，可以一直玩瓶盖。如果拿走他手里的瓶盖天天会哭闹很长时间。全家人都不知道孩子到底怎么了，曾在医院做了多项身体检查，均没有问题。

医生介绍，经过检查，确诊天天属典型的“自闭症”，自闭症又称“孤独症”， 有人用“星星的孩子”来称自闭症孩子，他们用独特的方式和世界对话，很难与外界进行沟通和交流。就像天上的星星一样天真无邪，又像星星一样独自生活在自己的世界里。

自闭症的发病率正在逐年上升，据统计，中国约有150万自闭症儿童，我国儿童孤独症的发病率不低于1%。实际上，自闭症是因基因导致的终生疾病，其严重程度远甚于大众的想象。但如果能早认知、早干预、早训练，病症就能得到不同程度的控制和改善，甚至能自立地工作生活。

市人民医院儿童康复科主任李振华表示，根据2020年中山市常住人口统计数据显示，中山市0-14岁儿童有69万多，按自闭症1%的发病率来估算，中山大约有6900名自闭症患儿。自闭症是一种较为严重的发育障碍性疾病。男性的发病率远远高于女性，70%的儿童孤独症患者伴有智力低下，20%智力基本正常，5~10%智力超常，表现为对音乐、美术等十分敏感或者记忆力超常等。自闭症的病因还不完全清楚，但目前的研究表明，遗传、感染与免疫和孕期理化因子刺激等可能与发病有关。

“贵人语迟”要引起家长重视

李振华主任说，在日常的言语评估和治疗中，经常会遇到很多家长来咨询，别人家的孩子都会说爸爸妈妈了，为什么我的孩子还不说话呢？别人家的孩子说话都可以说句子讲故事了，我的孩子怎么说话像“火星文”一样一点都听不懂呢？这是俗话说的“贵人语迟”吗？

“当发现儿童说话比较晚，甚至根本就不说话。不会像很多儿童一样，喜欢黏着家人，让父母抱。而是喜欢一个人待在一个角落当中，并且眼神从来不会关注别人。别人说话的时候也不会去看，目光不是很集中，不能正常与人交流等，这些都要引起家长重视。”李振华主任表示，正常儿童在小的时候特别喜欢玩一些玩具，但是患有自闭症的儿童，对玩具不会有特别大的兴趣。也不会有特别喜欢的人，在生活当中更喜欢玩一些特殊的东西。不喜欢热闹的环境，也不喜欢和小朋友玩，有这些表现时，父母最好带着儿童进行相关检查。

据介绍，患有这种疾病的儿童，智力也会低于其他正常儿童。生气的时候，自闭症儿童也会异于常人，经常喜欢大喊大叫甚至打人。小儿自闭症在治疗上最重要的是教育和行为治疗，目的是促进对患儿正常行为的教育，特别是社会性行为的矫正，纠正异常行为。消除睡眠障碍、发脾气、多动等继发性症状等。患儿的家庭成员也要注意克服焦虑、自责、急躁情绪，才能对患儿的治疗产生良好的效果。

李振华主任表示：“自闭症没有特效药物，主要采用教育和训练的方法，使自闭症儿童的预后有显著的改善，越早干预，改善的程度越高，儿童更有可能回归正常的生活学习，目前认为黄金治疗时间是3岁以下。但是一岁多的孩子症状并不是很明显，如果家长有所怀疑要及时带到医院找专业人员评估，一般两三岁症状就会变明显，如果这时不加干预，四五岁就更严重了。如果这时候再去找医生，已经把最佳时间耽误了。”

李振华主任说，如果家长对自闭症孩子的关注度不够，会导致情况越来越严重。自闭症儿童主要表现为言语障碍突出、不会模仿、语言迟钝、交际困难、社交障碍、兴趣狭窄、行为刻板、智力障碍等。轻度的自闭症孩子在训练之后可以拥有独立生活学习工作的能力，中重度的孩子也可以得到显著改善。

对自闭症孩子要做好家庭看护

让“星星的孩子”不再孤单，自闭症的孩子如何做好家庭看护？李振华主任建议，首先应该保证儿童的安全问题，自闭症儿童的危险意识本就比其他儿童弱，有些重度自闭症小朋友还会有自伤的行为，所以看护者要特别注意患儿的安全问题，家里各种设施根据小孩的情况做出相应调整。外出游玩时候，家长可以给孩子佩戴上有家人电话、地址的卡片、胸牌等，也可以尝试让孩子背下家人的电话号码；给孩子带上通讯工具，年龄较大、独立能力较强的孩子可以配备有全球定位功能、通话功能的手机；年龄较小、能力稍弱的孩子可以配备有定位功能的手表、手环等。

“父母要为孩子创造欢愉的家庭气氛，幼儿期的生活环境对性格的形成和发展有着重要的作用。父母间的亲密和谐会使孩子感到温馨和愉悦。”李振华主任表示，要注意观察孩子的情绪和需求，自闭症孩子感知世界的方式与普通孩子不同，可能会因为一些我们难以想到的细节崩溃，例如厕所冲水的声音，商店过强的灯光，因此家长在外出时要重点关注孩子的情绪状态，及时了解孩子需求，爆发情绪的原因，并做出积极处理和耐心沟通。

李振华主任指出，要培养孩子广泛的兴趣，自闭症儿童普遍兴趣比较狭隘，父母应引导孩子发展多种多样的兴趣，听故事、做游戏、画画、唱歌跳舞等，父母尽量参与其中，这不仅可以开发孩子的心智，而且可以加强父母与孩子间的感情交流。