近日,83岁的刘伯(化名)二次突发脑梗,幸好在中山市博爱医院神经内科得到有效救治。在老伯脑血管中的血栓刚刚形成时,医疗团队为命悬一线的老人及时进行静脉溶栓和机械取血栓。在血管完全堵死之际,医生将血栓成功取出。从发病到血管再次疏通仅仅用了2个小时,目前刘伯恢复良好。
■老人二次突发“脑梗”命悬一线
家住东区街道的刘伯日前在家突发失语1小时,家人发现后立即拨打120急救电话送往博爱医院急诊科。急诊医生了解到刘伯既往有心房颤动病史,考虑其急性脑卒中(中风),于是立即启动卒中绿色通道。
神经内科医生第一时间抵达急诊科,与家属沟通后决定先进行静脉溶栓。溶完栓后,刘伯已经能简单对答。急诊头颅CTA检查出刘伯左侧大脑中动脉有闭塞,于是将他收入神经内科进一步治疗。
住院第7天早晨,刘伯起身上厕所时,再次突然失语,这次还伴有右侧肢体无力。值班医生第一时间赶到为刘伯进行体格检查,发现他神志清醒,但是说不出话、双眼向左侧凝视,右侧肢体肌力0级,即右侧肢体完全瘫痪。急诊磁共振结果显示,刘伯左侧颈内动脉闭塞。若不能及时开通血管,刘伯很可能昏迷甚至死亡,值班医生向上级医生汇报后决定由急诊进行介入取栓手术。
■医院开启绿色通道争取救治时间
时间就是生命。对于急性脑梗的刘伯来说,救治时间越拖延,病情就越严重:脑组织缺血4到6分钟就会出现无法挽回的损伤,缺血10到15分钟,脑缺血的面积就会快速增大。所以,每多争取一秒钟,就多一分生的希望,多一分康复的可能。
医疗团队为刘伯开通绿色通道,用最短时间把刘伯送到导管室,铺巾、穿刺、造影、
抽吸……一气呵成。最后,医生拿出“杀手锏”——取栓支架。将血栓像网鱼一样把血栓“网”出来2块。手术结束后,刘伯的脑血管造影见血管再通,他的右侧肢体立即能抬起来了。
术后第二天,刘伯已恢复言语功能,可以下地走路,没有留下明显后遗症。“刘伯的恢复效果那么好,得益于一个字——‘快’,这离不开院内畅通的脑卒中绿色通道。”神经内科主任医师丘鸿凯表示,希望更多的患者能在发病4.5小时甚至是更短时间内,前往能够进行溶栓取栓的卒中中心。这样留给生命、留给自己、留给医生的时间都更长,治疗效果也越好。
据了解,市博爱医院卒中中心为患者开通的绿色通道,能让患者从到达医院内40分钟到60分钟内得到溶栓治疗,针对大血管闭塞可开展动脉取栓、动脉溶栓及支架治疗,弥补溶栓治疗大血管闭塞开通低的不足,大大降低致残率和死亡率。