3月9日，第二次“换心”的阿坤顺利康复出院。本报记者 缪晓剑 摄

“感谢医生救了我，让我第二次重生。我一定会好好生活。”3月9日上午，在中山市人民医院心胸外科病房里，经历了两次“换心”后，康复出院的38岁小伙阿坤和姐姐一起向市人民医院的医护人员赠送了牌匾。

■16年前换的心脏再次坏掉，生命危在旦夕

阿坤是外省人，自小患有扩张型心肌病，23岁那年因慢性心功能衰竭需要进行心脏移植术。“第一次‘换心’是2006年5月，在南京的一家大医院成功完成心脏移植手术。术后弟弟正常工作，还结婚生了孩子。”姐姐阿娟说，全家人以为弟弟从此可以平安度过一生了，没想到他的心脏会再次出现问题。

2020年，阿坤意识到他的心脏似乎又出现了问题——反复胸闷、气促，这些症状都与接受心脏移植手术前相似。在症状加重、出现严重不良反应，且反复多次住院保守治疗仍未见好转后，福建协和医院心外科专家建议他再换一颗心脏。

阿坤为此跑了几个城市的大医院，因第二次移植心脏风险很大，没有医院愿意冒这个风险。2021年下半年，阿坤不能上班了，出现走路困难，排尿排便困难，吃不下东西等症状。医生告诉他，如果再不实施“换心”手术，他随时都有生命危险。

2022年初，阿坤找到了中山市人民医院心胸外科主任梁毅的团队，在一系列检查后，他被诊断为心脏移植术后慢性心力衰竭。梁毅团队当即为他安排了器官移植组织配型，并在中国人体器官分配与共享计算机系统进行登记。梁毅主任说：“有心脏供体才能开展手术，如果在中山市找不到捐献者，我们就通过全国的捐献网络找，一定竭尽全力帮助你！”

■百名医护人员全力救治，成功进行第二次“换心”

今年1月10日，阿坤住进市人民医院，一边进行术前治疗，一边开始等待他的第三颗心脏。在虎年伊始时，终于等到适合他的那颗“新心”，他紧紧抓住母亲的手，激动不已。

2月4日，当年也在市人民医院进行了心脏移植术的姐姐阿娟赶到医院为他加油打气：“我们姐弟俩太不幸了，都患有扩张型心肌病，但是我们又是幸运的，因为还可以有心脏移植手术延续生命。这次你的手术也一定会成功的！”

阿坤是市人民医院第120例心脏移植患者，也是该院首例两次“换心”的患者，手术难度非常大。梁毅表示：“这位患者经历过一次心脏移植手术，免疫排斥比第一次移植的病人要厉害，需要进行蛋白置换后方能进行移植手术。对于已做过一次心脏移植手术的病人来说，胸腔、心包粘连会很严重，血管盘根错节的增生、冠脉的硬化等都增加了手术的难度。正常人的心脏是红色的，但这位患者的心脏已经变成白色，再不做就没机会了。此外，他还要经历术后的康复关、感染关，因为他的一些脏器指标都不太好，只要有一个方面出现问题，就会有生命危险。”

面对这些风险和挑战，梁毅团队在术前反复多次地进行手术方案讨论，对术中各种可能会发生的事件进行预判，同时也邀请医院手术麻醉科、外科ICU、血透中心、营养科、肾内科、内分泌、康复科等多学科进行会诊讨论，还邀请了心理科，提前对患者内心进行干预，帮助其建立信心，更积极配合治疗。

2月5日早晨，阿坤被送进手术室，在梁毅的带领下，10多名医护人员为他进行了6个小时的二次心脏移植手术，术中出血不多，术后患者被送回重症监护室，生命体征平稳，精神状态良好。近两个月来，在该院多科室100多名医护人员术前、术中、术后的全力救治下，阿坤终于完成了他的第二次“换心”手术。

据了解，近30年间国际上有文献记载的二次心脏移植手术仅有30例，国内目前完成的二次心脏移植手术仅有几例，手术难度可想而知。梁毅表示，现在阿坤的心功能正常，新换的心脏如正常人一样，出院后他需要终生服用抗排斥药物，定期复查，预计两三个月后就可以正常上班了。